Vårdval Sverige blir ännu värre

Jag hade nyligen skäl att studera en vårdavdelning på ett av Stockholms storsjukhus. Besparingarna i landstinget hade haft ett högt pris. En kväll skulle den ansvariga sjuksköterskan hantera tre akutsituationer. Samtidigt.

I Tensta har jag sett en ny privat vårdcentral värva patienter i köpcentrumet med gratis test av blodtrycket. De som skrev under pappret säljarna räckte fram förstod inte alltid att de valde bort landstingets vårdcentral, som de trivs med. Hur mycket den privata vårdcentralen tänker satsa på massvaccineringen i höst återstår att se.

Visst finns det exempel på effektiv privatägd vård med kvalitet, men det är knappast så att alla tycker vården blivit så mycket bättre på senare år. Tvärtom finns det uppenbara brister.

När Dagens Nyheter nu berättar om miljardvinsterna i privata vårdbolag reser det ett antal frågor. Här handlar det till stor del om skattebetalarnas pengar.

Hur ska vården kunna vara rättvis när varje patientbehandling är en kommersiell affär? Erfarenheterna av Vårdval Stockholm är att resurser förs över från fattiga till rika områden.

Blir vården verkligen så mycket effektivare av konkurrensen att det går att motivera vinsterna från ett samhällsperspektiv? Jag tvivlar. Ska man räkna effektivitet måste man ta med förlusterna i samordning: journalsystem som inte fungerar tillsammans, sämre beredskap mot pandemier, kostnader när patienter byter fram och tillbaka mellan vårdgivare.

Vad händer om ett skuldsatt vårdföretag inte klarar lånen? Knut Kainz Rognerud ambitiösa genomgång i DN visar att flera av de stora bolagen är högt skuldsatta. Attendo Care hade till exempel ett negativt eget kapital vid det senaste årsskiftet. Vad blir effekterna för de gamla om Attendo hamnar i ekonomisk kris?

De rödgröna partiernas gedigna granskningsrapport i går visade bland annat hur vårdvalsreformerna förstärker orättvisorna.

Än så länge har vi inte sett effekterna av nästa steg. Vårdval Sverige tvingar fram etableringsfrihet i hela landet, trots kritiska synpunkter från flera remissinstanser. Det kommer att slå hårt mot glesbygden, liksom Vårdval Stockholm gjort mot förorten.

Nästa gång media granskar vårdbolagen lär ännu mer av skattepengarna ha gått till vinster.


Andra om vårdbolagens vinster: Aftonbladet, Expressen, GP, SvD, HBT-sossen, Lars Ohly, Mona for President, Per Ankersjö, Peter Andersson, Röda berget, Röda Malmö, Svensson